皱、降眉肌与面神经颞支关系的解剖学研究

发布时间：2019-11-07 05:23

【摘要】： 目的探讨皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的形态与其运动神经—面神经颞支的关系,为临床内窥镜额部除皱术的术式改进提供实验和理论依据。方法采用大体解剖、显微解剖、Sihler’s神经染色等技术、方法,对皱眉肌、降眉肌、降眉间肌及支配其运动的神经进行观察和测量。结果皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的肌长分别为25.31±0.63mm、26.73±0.89mm、27.14±0.78mm,肌宽分别为10.72±0.51mm、4.78±0.27mm、5.32±0.31mm;支配皱眉肌、降眉肌的神经来源于面神经颞支吻合网的分支;支配降眉间肌的神经90%来源于面神经颞支吻合网的分支,另有7%降眉间肌神经来源于颞颧支吻合网的分支;支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的神经分支在以眶上切迹(或眶上孔)为原点的坐标系中,各神经入肌点距X轴、Y轴的距离分别为:皱眉肌距X轴(26.31±0.87～18.05±0.83)mm、Y轴(4.54±0.33～2.11±0.21)mm;降眉肌距X轴(13.47±0.53～15.62±0.41)mm、Y轴(1.33±0.18～5.74±0.27)mm;降眉间肌距X轴(20.37±0.45～23.64±0.71)mm、Y轴(1.24±0.19～6.83±0.35)mm;皱眉肌分横向型和斜向型,且以斜向型多见(68%);面神经颞支支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌。结论皱眉肌、降眉肌的神经均来源于面神经颞支,降眉间肌的神经90%来源于面神经的颞支,另有7%左右降眉间肌的神经来源于颞颧支吻合网;颞支形成密集复杂的网络,主要有颞支吻合网和颞颧支吻合网;支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的神经分支在其入肌点处的坐标呈集中趋势。
【图文】：

前面观,皱眉肌,眶上缘

分别进行大体解剖、显微解剖、Sihler’s神经染色等技术、方法，对皱、降眉肌与面神经颞支关系进行观察和测量，实验结果如下：图1 眉区深面解剖(前面观)1. 降眉肌 2. 皱眉肌 3. 降眉间肌 4. 眉弓（一）皱眉肌的观测1．皱眉肌皱眉肌起自额骨鼻部下端的前面，斜向外上，跨眶上血管神经浅面止于眉区内侧半皮肤，恰被眼轮匝肌眶部和额肌止端的内侧部所覆盖(如图1,19)。根据皱眉肌标本的解剖形态，将其分为斜向型(68%)和横向型(32%)两种类型：斜向型结构特点(如图2)：起自额骨鼻部下端，距眶上缘内侧上方约5.32 ± 0.17mm，起端肌块较厚，外侧端变薄，斜向外上，呈扇形穿入眼轮匝肌，止于眉部皮肤，穿眼轮匝肌处距眶上缘约10.1± 0.23mm。横向型结构特点(如图3)：肌纤维走向与眶上缘近乎平行，起于眶上缘内侧约6.53 ± 0.24mm

皱眉肌,前面观

在眉中点垂线上的平均宽度为12mm、厚度2mm，眶上血管神经束纵行于眉脂肪垫内侧端的内侧。图2 斜向型皱眉肌(右侧前面观)1. 皱眉肌起点 2. 皱眉肌止端表1 皱眉肌形态、大小单位( x ± s)mm2．皱眉肌的神经皱眉肌的神经来源于面神经颞支吻合网的分支(如图 4)，一般(87%)3～4 支，多者(1%)可有 6 支，面神经颞支在腮腺上缘穿出颞中筋膜后，走向前上方，位于颞浅筋膜的深面，各支间有吻合支相连，于眼轮匝肌外缘附近形成密集复杂的神经吻合网。神经吻合网的内侧半位于额肌和眼轮匝肌的深面，此网除分支支配额肌和眼轮匝肌外，还有类型数量（侧）长度宽度距眶上缘距离距眶内侧缘距离斜向型 68 25.31± 0.63 10.72± 0.51 10.1± 0.23 5.32± 0.17横向型 32 23.74± 0.44 10.11± 0.75 3.33± 0.19 6.53± 0.24
【学位授予单位】：佳木斯大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R322

【参考文献】