鼻内镜蝶窦开放术的薄层断层解剖学研究

发布时间：2019-11-27 06:07

【摘要】： 研究目的 应用鼻腔的连续横断面及冠状位薄层断层解剖学图像,通过追踪观察进行蝶窦及其重要毗邻结构的观测,为安全的进行鼻内镜下蝶窦开放手术提供解剖学资料。 研究方法 选取无明显器质性病变的成人头部标本,采用铣削精度为0.001mm的SKC500型数控机床应用冰冻铣切技术获得层厚为0.1mm的鼻部连续横断面薄层断层解剖学图像15例(30侧)及冠状位薄层断层解剖学图像10例(20侧),选取经过蝶窦的典型断面,分别在横断面与冠状位上追踪观察蝶窦及其重要毗邻结构的关系。在冠状位薄层断层解剖图像上观察蝶窦的气化分型和中隔,视神经、颈内动脉与蝶窦外侧壁的毗邻关系。在横断面薄层断层解剖图像上观察蝶窦的气化分型和中隔,视神经、颈内动脉与蝶窦外侧壁的毗邻关系,并观测蝶窦口的最大左右径、上下径以及最大左右径层面上的蝶窦口与视神经管、颈内动脉的距离。 结果 1、共计25例头部连续薄层断层图像蝶窦中隔的观测： 蝶窦中隔缺失者2例(8.0%),位置居中者4例(16.0%),不居中者19例(76.0%)。 2、15例(30侧)横断面薄层断层解剖图像中：66.7%的蝶窦为鞍型,30.0%的蝶窦为鞍前型,3.3%的蝶窦为甲介型；46.7%的视神经管以及70.0%的颈内动脉在蝶窦外侧壁形成突起；蝶窦口上下径为(3.41±0.56)m,左右径为(2.24±0.35)mm,蝶窦口最大左右径层面上的蝶窦口与颈内动脉、视神经管间的距离分别为(19.63±2.26)mm、(8.83±1.42)mm。 3、10例(20侧)冠状位薄层断层解剖图像中：75%的蝶窦为鞍型,20%的蝶窦为鞍前型,5%的蝶窦为甲介型；60%视神经管以及75%颈内动脉在蝶窦外侧壁处形成突起。 结论 通过数控冰冻铣切技术可以获得鼻部连续横断面及冠状位薄层断层解剖学图像,清楚的追踪显示蝶窦及其重要结构的毗邻关系,观察蝶窦的气化分型和中隔,视神经、颈内动脉与蝶窦外侧壁的毗邻关系。横断面薄层断层解剖图像上可以追踪观测蝶窦口形态及蝶窦口与颈内动脉、视神经的距离,为安全的进行鼻内镜下蝶窦开放术提供了横断面及冠状位薄层断层解剖学资料。
【图文】：

计数器0699号A:蝶窦;B:颈内动脉;C:前床突;D:翼愕窝;E:筛窦;M:蝶筛隐窝

计数器0700号A:蝶窦;B:颈内动脉;C:前床突;D:翼愕窝;E:筛窦;M:蝶筛隐窝
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R322.31

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 黄南桂,唐青来,李友忠,贺湘波;1800例鼻内镜鼻窦手术临床分析[J];中国医师杂志;2003年01期

2 林俊明,秦尚振,龚杰,徐国政,胡军民,李俊;蝶窦的解剖及其在经单鼻孔蝶窦入路的应用[J];第一军医大学学报;2005年07期

3 李源;鼻内镜鼻眼、鼻颅底外科技术进展[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年01期

4 刘莎,范尔钟,王振常,李颖,杨本涛,何利平,许永照,韩德民;蝶窦外侧壁相关结构断层解剖学研究[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年02期

5 陆书昌，范静平，廖建春，吴建，王海青，叶青;蝶窦气化类型解剖学研究[J];耳鼻咽喉头颈外科;1996年04期

6 雷振,席焕久,王志铭;蝶窦影像解剖学研究进展[J];放射学实践;2003年06期

7 卢范 ,雷晓寰 ,韩文江 ,黄瀛 ,吕光宇;视神经管的显微外科解剖[J];解剖学杂志;1988年02期

8 李健,廖建春,陆书昌;视神经管区的临床应用解剖研究[J];解剖学杂志;1994年02期

9 范静平,吴建,廖建春,陆书昌;蝶筛窦外侧壁应用解剖[J];解剖学杂志;1997年02期

10 严瑞珍,张小伯;功能性内镜鼻窦手术并发症的临床分析[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2003年08期

，

本文编号：2566492