沈阳市综合医院急诊室自杀未遂患者3个月干预的随访研究

发布时间：2020-02-11 23:28

【摘要】： 前景 自杀是全世界性的严重的社会问题,越来越引起人们的重视。它对社会和经济的发展有着极大的消极作用。我国每年有28万人死于自杀,自杀是全人群第五位死亡原因。在自杀学的研究中,自杀未遂者更是值得关注的群体。据卫生部报告,我国全人群自杀未遂率为229/10万,每年至少有200万人自杀未遂。预防自杀未遂患者再自杀是降低自杀死亡的重要方法之一。目前,在自杀的预防干预研究中,国外对自杀的预防干预模式有较好的研究,并有对自杀未遂患者有效干预措施的可借鉴研究。目前,中国还没有关于自杀未遂者干预效果研究的报道。 目的 对综合医院急诊室救治的自杀未遂患者分别进行专业医生干预、家庭社会支持干预两种不同方式的干预,并与对照组比较干预效果,通过此研究探索出对中国自杀未遂者切实可行的干预方法。 方法 对239名沈阳市四家综合医院急诊室救治的自杀未遂患者随机分为三组,分别为专业医生干预组、家庭社会支持组和无干预对照组。在基线时接受精神障碍的诊断(DSM-IV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查),并在基线时、干预三个月后分别对患者进行HAMD抑郁量表、生命质量量表、家庭亲密度和适应性量表、社会支持量表、自杀意念量表的双盲评估。 实验结果 1、再自杀未遂率 3个月后随访到172例自杀未遂患者,其中对照组中有1例患者又一次自杀未遂,专业医生干预组、家庭社会支持组均无再次自杀行为事件。 2、干预依从情况 专业医生干预组,5例(6.0%,5/82)患者接受了专业医生干预,其中2例(2.4%,2/82)完全依从;家庭社会支持组,60例(75%,60/80)患者接受了干预,其中49例(61.3%,49/80)完全依从。两干预组依从性有显著性差异。 3、量表评估 三个组组内三个月前后HAMD抑郁量表评分、生命质量量表评分均有显著变化(P＜.0001)。三组间HAMD抑郁量表分数、生命质量量表分数、家庭亲密度和适应性量表分数、社会支持量表三个月前后的变化无统计学差异(Krsskare-WallisTest:①HAMD抑郁量表:P=.2947;②生命质量量表:P=.6280;③社会支持量表:P=.6867;④家庭亲密度:P=.6181;家庭适应性:P=.7340)。 4、自杀意念评定 自杀意念三个月前后变化均有统计学意义(专业医生干预组:P=.0003;家庭社会支持组:P=.0003;对照组:P＜.0001)。总的样本中,男性与女性自杀意念三个月前后评估比较有显著差异,女性:P＜.0001;男性:P=.0754。 结论 专业医生干预组和家庭社会支持组干预的依从性有显著性差异。专业医生干预组和家庭社会支持组的干预结果与对照组无差异。各项指标随时间的改变而自然缓解。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：B846

【参考文献】

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本文编号：2578615