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简单条件下大鼠肾移植模型的建立

发布时间:2020-03-04 23:40
【摘要】:目的探讨在简单条件下,稳定的、用于移植后早期免疫功能等实验研究的大鼠肾移植模型的建立方法。方法以Wistar大鼠为供体,Sprague Dawley大鼠为受体。取供体大鼠左肾,移植物包括与肾静脉相连的下腔静脉段,与肾动脉相连的腹主动脉段,以及与输尿管相连的供体膀胱瓣,经腹主动脉原位低温灌注6~8mL4℃肝素生理盐水。受体手术于裸眼下完成,供体下腔静脉与受体下腔静脉、供体腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,供体输尿管带膀胱瓣与受体膀胱两定点连续缝合。结果共完成50例异体肾移植大鼠模型,存活41例,手术成功率82%,存活时间(6.3±1.6)d。供体手术时间(44.8±7.4)min、受体手术时间(59.0±6.6)min、动脉吻合时间(15.9±2.3)min、静脉吻合时间(14.2±2.7)min、尿路重建时间(5.3±0.8)min、热缺血时间(55.7±4.5)s和冷缺血时间(55.1±5.9)min。结论建立此模型所需要的实验条件简单,术者容易掌握,移植成功率高。
【图文】:

血流图,顺序图,血管吻合


腹主动脉与受体下腔静脉和腹主动脉端侧吻合,吻合顺序为先静脉后动脉,静脉后壁采用腔内缝合,动脉前后壁均外翻、连续缝合,共13~14针(见图1)。由于动脉血压力大,吻合时要注意针距并保持缝线的紧张度,可以在缝合过程中由助手用自制的钩子将动脉前壁钩起,以免缝至对侧而致吻合口狭窄或阻塞。血管吻合最后一针前用肝素生理盐水冲洗吻合口及管腔,血管吻合完成以后,开放血流同时用37℃左右的温盐水冲洗供肾,以利快速复温,可见移植物所属供体腹主动脉搏动明显、下腔静脉充盈

脉搏图,血流图,脉搏,肾脏


37℃左右的温盐水冲洗供肾,以利快速复温,可见移植物所属供体腹主动脉搏动明显、下腔静脉充盈,供肾迅速转为红润(见图2)。如果吻合口有渗血,可用干纱布轻压3 min左右,不需要加针。(4)尿路重建:开放血流后2~3 min有尿液泌出,即可开始尿路重建。剪去受体膀胱顶,将供肾修剪好的膀胱瓣口与受体膀胱以7-0无损伤缝线行两定点连续缝合,勿牵拉、扭曲输尿管。(5)自体肾处理:关腹前丝线结扎自体双侧肾蒂血管,然后于结扎线外侧剪断肾血管,切除自体双侧肾脏。

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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