应用蒂在前的血管神经蒂颊肌粘膜瓣行唇再造的解剖学研究及临床应用

发布时间：2020-04-17 12:08

【摘要】：目的：理想的红唇重建应同时具有满意的外形及完善的功能。我们利用蒂在前的颊肌粘膜瓣行口轮匝肌及红唇的功能重建，以恢复红唇的感觉及重建口轮匝肌的运动功能。 方法：以面动脉的前颊支及眶下神经为蒂设计颊肌粘膜瓣，并对粘膜的感觉和瓣内的肌肉运动功能进行评价。 结果：运用蒂在前的血管神经岛状颊肌粘膜瓣为9例大范围唇缺损的病人进行红唇及口轮匝肌的重建，其中7例病人无术后并发症的发生，两例颊肌粘膜瓣的尖端粘膜表层坏死，但瓣内肌肉存活良好，表面粘膜化。术后当天再造的唇红粘膜触觉、温度觉既存在，术后肌电图和电子显微镜显示瓣内肌肉获得了神经支配。 结论：利用面动脉的前颊支及眶下神经分支为蒂的颊肌粘膜瓣修复大范围的红唇缺损和口轮匝肌的重建是非常可靠的方法，，它不仅可以获得神经支配，还可以改善生理功能。
【图文】：

唇部的亚单位小区由位于口裂周围呈放射状排列的皱褶线构成，这些线是由于肌肉的运动产生的，因此又被称为潜在的皱褶线

神经的分支与眶下神经分支在近口角处有丰富的吻合。这些都为临床上能够比较灵活地应用各种新型的颊肌粘膜瓣提供了解剖学依据(见图32一41)。图32清晰显示面动脉的后颊支、下颊支、前颊支及发自眶下动脉的上颊支，各分支相互吻合成网
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R322;R782.2

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 李满敬;;下唇鳞状细胞癌切除用扇形皮瓣一期修复[J];国外医学.口腔医学分册;1992年01期

2 宋代辉,张奎洪,魏奉才,郑家伟;轴型唇红组织瓣并颏下唇粘膜蒂肌皮瓣修复下唇缺损[J];口腔颌面外科杂志;1997年01期

3 陶学金,邵乐南,陈卫民;唇动脉为蒂的扇形组织瓣行下唇再造术[J];临床口腔医学杂志;1999年S1期

4 柳江太,罗加仁;颊全厚肌蒂推进瓣修复下唇缺损[J];临床口腔医学杂志;2000年S1期

5 王海宁，张陈平，竺涵光;下唇缺损整复的临床观察[J];上海口腔医学;1996年01期

6 李朝晖,钟林生;唇缺损的整复方法[J];实用美容整形外科杂志;1997年01期

7 封兴华;口腔颌面颈部整形──鼻部软组织整形[J];实用口腔医学杂志;1999年06期

8 王卫之，李跃，孙涌泉;颊肌肌粘膜瓣的应用解剖学研究[J];中华口腔医学杂志;1994年01期

9 谢桂成;梁伟;延飞;;颊全厚肌蒂推进瓣修复唇缺损[J];中华整形烧伤外科杂志;1993年03期

10 赵振民,李森恺,严义坪,李养群,杨明勇,马晓冰;颊肌的解剖学研究及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;2001年01期

本文编号：2630845