兔静脉血栓模型建立及静脉血栓病理与超声影像对比研究

发布时间：2020-04-21 23:04

【摘要】：目的：通过静脉血栓动物模型的建立，，利用超声检查早期静脉血栓并结合病理分析，试对早期静脉血栓变化进行初步评估，指导临床把握治疗时机，降低并发症。 方法：1.建立兔静脉血栓模型，取一侧颈静脉，结扎并注入凝血酶，形成血栓，将18只兔随机分成1天组、3天组、5天组、7天组、14天组、21天组，每组3只。2.超声检查：术前颈静脉管径、血流情况，术后颈静脉管径、血栓形成情况，保存图像，并记录数据。观察时间按照血栓建模后1天、3天、5天、7天、14天、21天的时间间隔进行观察。3.病理学检查：每组按照规定时间段超声检查，血栓形成后按照分组对应时间取出血栓，石蜡包埋制作病理切片，在光镜下观察病理表现。 结果：1.18只兔颈静脉血栓建模成功。2.超声检查结果：（1）管径测量结果：术前测量结果除与21天组差异无统计学意义(P0.05)外，其它各组差异均有统计学意义(P0.05)；与1天组比较，除3天组差异无统计学意义(P0.05)外，其它各组与1天组的差异均有统计学意义(P0.05)；与3天组比较，5天组差异无统计学意义(P0.05)，7天组、14天组、21天组差异均有统计学意义(P0.05)；与5天组比较，7天组、14天组、21天组差异均有统计学意义(P0.05)；与7天组比较，14天组差异无统计学意义(P0.05)，21天组差异有统计学意义(P0.05)；14天组和21天组的差异无统计学意义(P0.05)。（2）静脉血栓回声强度在1天、3天、5天并无显著差别。仅7天后部分病例可见回声略增强，21天后部分病例回声有明显增强3.病理学检查结果:血栓充满静脉管腔；1~3天血栓与管壁未见明显粘连，5天可见少量粘连，7天明显粘连，14天严重粘连、21天粘连程度进一步加重；3天可见机化现象，7天明显机化，14天肉芽组织已经深入血栓内部，21天血栓已被肉芽组织取代；1~3天瓣膜破坏不明显，5天后瓣膜破坏明显直至瓣膜结构消失。 结论：1.兔颈静脉结扎注入凝血酶建立静脉血栓形成模型，方法方便、可靠、形成血栓效果稳定。2.兔颈静脉血栓形成后1天管径明显增粗，1~21天静脉管径回缩呈阶段性变化而非直线性变化，故可通过管径的变化，推测血栓的栓龄。3.兔颈静脉血栓形成21天时，管径回缩接近原管径，血栓趋于稳定，血栓脱落风险低。4.兔颈静脉血栓生成后3天内瓣膜未见明显破坏，3天内如果进行溶栓去除血栓对保护瓣膜有意义，5天后瓣膜明显破坏，治疗对保护瓣膜意义不大。
【图文】：

图 3.1 各时间点各组管径变化趋势图前比较，P<0.05；b与 1 天组比较，P<0.05；c与 3 天组比较，P<0.05；d与.05；e与 7 天组比较，P<0.05。声图像表现与病理学表现

图1.1分离颈静脉
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R-332

【参考文献】

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本文编号：2635845