自杀未遂住院患者自杀行为的应激敏感模型初探

发布时间：2017-07-03 14:25

  本文关键词：自杀未遂住院患者自杀行为的应激敏感模型初探

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【摘要】：目的：依据应激敏感模型,对自杀未遂住院患者和正常对照组人群的儿童期逆境和负性生活事件进行分析,初步探讨自杀行为和儿童期逆境、负性生活事件的关系。 方法：采用一般资料问卷、儿童期不良经历(ACE)问卷和生活事件量表对自杀未遂住院患者64人及正常对照91人进行问卷调查,并分别将ACE得分和负性生活事件刺激量进行二分类,前者分为低儿童期逆境(ACE=0-1)和高儿童期逆境(ACE2),后者分为低负性事件(负性生活事件刺激量4)和高负性事件(负性生活事件刺激量≥4)。 结果： 1.自杀未遂住院患者自杀方式多为服药,第一次自杀年龄多在青年时,且多数为冲动性自杀。 2.两组在高、低儿童期逆境的构成比上存在显著差异,高儿童期逆境可显著提高自杀行为的危险度,OR=6.39,95%CI(3.07,13.31)。 3.两组在高、低负性生活事件刺激量的构成比上存在显著差异,高负性生活事件刺激量可显著提高自杀行为的危险度,OR=7.03,95%CI(3.25,15.22),且自杀组和对照组的负性生活事件主要来源于家庭生活方面。 4.高儿童期逆境增加了个体经历高负性生活事件的危险度,OR=3.04,95%CI(1.57,5.91)。 5.回归分析发现,调整年龄、性别后,高儿童期逆境是自杀行为的危险因素,OR=9.75,95%CI(3.83,4.83)。。 6.回归分析发现,调整年龄、性别后,高负性生活事件仍是自杀行为的危险因素,OR=6.79,95%CI(2.84,16.25)。 7.回归分析显示,高儿童期逆境情况下,低负性生活事件刺激量即可显著增加自杀行为的危险度[OR=8.217,95%CI(1.75,8.67)],而无论儿童逆境水平如何,高负性生活事件均能显著提高自杀行为的危险度,但是在高儿童期逆境高负性生活事件刺激量的情况下,自杀行为的危险度[OR=40.15,95%CI(9.21,175.12)]显著高于低儿童期逆境高负性生活事件刺激量的情况[OR=5.47,95%CI(1.07,7.90)]。 结论： 1.儿童期逆境可显著增加个体负性生活事件刺激量。 2.儿童期逆境、负性生活事件均是自杀行为的危险因子。 3.儿童期逆境和负性生活事件的相互作用可提高自杀的发生风险,且该作用模式符合应激敏感模型。
【关键词】：自杀未遂 儿童期逆境 生活事件 应激敏感模型
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：B846
【目录】：

• 中文摘要10-12
• ABSTRACT12-14
• 符号说明14-15
• 第一章 综述15-23
• 1.1 自杀的概念15-16
• 1.2 自杀的流行病学现况16-17
• 1.2.1 美国自杀现况16
• 1.2.2 欧洲自杀现况16
• 1.2.3 亚洲自杀现况16-17
• 1.2.4 全球自杀现况17
• 1.3 自杀的影响因素17-20
• 1.3.1 人口学因素17
• 1.3.2 遗传因素17-18
• 1.3.3 精神疾病18
• 1.3.4 创伤18-19
• 1.3.5 压力性生活事件19
• 1.3.6 慢性疾病19
• 1.3.7 保护性因素19
• 1.3.8 影响因素的作用模式19-20
• 1.4 自杀风险的评估20
• 1.4.1 评价内容20
• 1.4.2 评价工具20
• 1.5 自杀的干预20-23
• 1.5.1 药物治疗20-21
• 1.5.2 认知和心理疗法21
• 1.5.3 治疗和管理精神疾病21
• 1.5.4 改善人际关系21
• 1.5.5 针对中国国情的预防建议21-23
• 第二章 前言23-26
• 2.1 自杀行为与负性生活事件23-24
• 2.2 自杀行为与儿童期逆境24
• 2.3 负性生活事件和儿童期逆境24
• 2.4 应激敏感模型24-25
• 2.5 研究意义25
• 2.6 研究假设25-26
• 第三章 研究对象和方法26-30
• 3.1 对象26
• 3.1.1 自杀组26
• 3.1.2 对照组26
• 3.2 研究工具26-28
• 3.2.1 一般资料问卷26
• 3.2.2 儿童期不良经历问卷26-27
• 3.2.3 生活事件量表27-28
• 3.3 调查方法28
• 3.4 质量控制28-29
• 3.4.1 调查员培训28
• 3.4.2 过程控制28
• 3.4.3 资料整理28-29
• 3.5 统计方法29-30
• 第四章 结果30-37
• 4.1 自杀组自杀行为相关特征描述30
• 4.2 研究对象一般资料情况30-31
• 4.3 两组儿童期逆境情况31-32
• 4.4 两组负性生活事件情况32-34
• 4.5 儿童期逆境和负性生活事件的关系34
• 4.6 自杀行为与儿帝期逆境的logistic回归分析34-35
• 4.7 自杀行为与负性生活事件的logistic回归分析35
• 4.8 自杀行为与儿童期逆境和负性生活事件logistic回归分析35-36
• 4.9 自杀行为的应激敏感模型分析36-37
• 第五章 讨论37-41
• 5.1 一般资料与自杀37-38
• 5.2 儿童期逆境和负性生活事件的关系38
• 5.3 自杀与儿童期逆境、负性生活事件的关系38-39
• 5.4 研究局限性和对未来研究的启示39-40
• 5.5 创新性40-41
• 第六章 结论41-42
• 附录42-47
• 参考文献47-54
• 致谢54-55
• 攻读学位期间发表论文目录55-56
• 附件56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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中国博士学位论文全文数据库 前1条

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本文编号：514036