阴部神经的解剖学研究

发布时间：2017-08-02 05:05

  本文关键词：阴部神经的解剖学研究

  更多相关文章： 解剖学 阴部神经 阻滞麻醉 阴部神经综合症

【摘要】：目的：研究阴部神经的相关解剖学特点，以及其毗邻结构的解剖定位，更好的了解阴部神经的解剖学结构，以确定神经阻滞麻醉的进针范围以及安全区域，为临床上阴部手术时阴部神经阻滞麻醉提供所需的解剖学资料。 材料与方法：50具（女性）福尔马林固定的教学用成人尸体标本，尸体标本完整，年龄不详。测量阴部神经在梨状肌的下缘及坐骨小孔处的神经外径,观察其走行和分布；测量阴部神经三大分支的长度及起始处的外径以及阴部神经的最大游离长度（其从梨状肌的下缘离开骨盆至骶结节韧带上缘）；测量阴部神经距坐骨结节前缘的距离。 结果： 1.阴部神经坐骨棘处阴部管内排列从上到下有三种情况：会阴神经、阴部内动静脉、阴蒂背神经共28例，占56%；阴部神经、阴部内动静脉共15例，占30%；肛神经、阴部神经、阴部内动静脉共7例，占14%。在阴部管的阴部神经与伴行血管的排列关系从上向下有二种情况:阴部内动静脉、阴蒂背神经、会阴神经共33例，占66%；阴蒂背神经、阴部内动静脉，会阴神经共17例，34%。 2.阴部神经在梨状肌的下缘外径左侧为4.23±0.55mm，右侧为4.28±0.47mm；阴部神经在坐骨小孔处及的神经外径左侧为4.22±0.51mm，右侧为4.20±0.58mm。 3.肛神经起始处的外径左侧为1.27±0.19mm，右侧为1.29±0.13mm；会阴神经起始处的外径左侧为3.01±0.87mm，右侧为2.89±0.76mm；阴蒂背神经起始处的外径左侧为1.36±0.21mm，右侧为1.37±0.20mm。 4.阴部管的长度平均为36.51±7.31mm，宽度平均为11.15±1.97mm。 5.阴部神经距坐骨结节前缘的距离左侧为24.43±4.56mm，右侧为24.87±4.21mm。 6.坐骨棘与阴部管距离会阴部皮肤的距离分别为75.57±13.17mm和23.57±7.14mm。 结论： 1、阴部神经阻滞的进针点应选取坐骨结节； 2、阴部管进针可以避免损伤阴部内血管，而更具优势； 3、骶棘韧带增厚和阴部管的肿胀是导致阴部神经易受卡压而发生疼痛。
【关键词】：解剖学 阴部神经 阻滞麻醉 阴部神经综合症
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R322
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 引言11-23
• 一．文献综述11-21
• 1．阴部神经的解剖11-13
• 1.1 肛神经的解剖12
• 1.2 会阴神经的解剖12
• 1.3 阴茎背神经的解剖12
• 1.4 阴部管12
• 1.5 阴部神经的解剖学测量12-13
• 2．阴部神经与阴部血管的关系13
• 3．阴部神经阻滞麻醉13-16
• 4．阴部神经综合征16
• 5．阴部神经干痛16-18
• 参考文献18-21
• 二．立题依据21-22
• 三. 预期结果22-23
• 第二章 材料与方法23-25
• 2.1 标本材料23
• 2.2 实验设备和仪器23
• 2.3 实验方法23-25
• 2.3.1 暴露研究区域23-24
• 2.3.2 测量实验数据24-25
• 第三章 结果25-29
• 3.1 阴部神经坐骨棘处阴部管内排列从上到下有三种情况25
• 3.2 在阴部管的阴部神经与伴行血管的排列关系从上向下有二种情况25
• 3.3 阴部神经在不同部位的神经外径25-26
• 3.4 阴部神经分支起始处的外径26-27
• 3.5 阴部管的解剖学测量27
• 3.6 阴部神经距坐骨结节下缘的距离27-28
• 3.7 坐骨棘与阴部管距离会阴部皮肤的距离28-29
• 第四章 讨论29-33
• 1 阴部神经阻滞麻醉的进针部位29-30
• 2 阴部神经痛的解剖学基础30-33
• 第五章 结论33-34
• 参考文献34-36
• 附图36-40
• 作者简介40-41
• 致谢41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王溪，杨富堂，张小军，胡爱莲;阴部神经封闭治疗慢性前列腺炎[J];长治医学院学报;1994年02期

2 李和平,张文斌,王联国;阴部神经阻滞麻醉的应用解剖[J];长治医学院学报;2004年04期

3 毛旭明;PPH:门诊局麻下一日手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔[J];大肠肛门病外科杂志;2003年S1期

4 黄美雄;苏伟;肖刚;周新平;;阴部神经阻滞麻醉的解剖学基础[J];结直肠肛门外科;2006年05期

5 花怀琴;阴部神经阻滞麻醉及临床观察[J];淮海医药;1996年03期

6 梁爱兰,陈萍,丁敏芳,欧阳海容,李永翠,王成英;双侧阴部神经阻滞麻醉对存在会阴裂伤诱因产妇分娩的影响[J];护理学杂志;2004年22期

7 李长龙,佟文锐,徐胜东;阴部管局麻在肛肠手术中的应用[J];黑龙江医学;2005年08期

8 吕伯实;;阴部神经的观测及其临床意义[J];解剖学通报;1990年01期

9 张少成,党瑞山,赵杰,蔡郑东,纪荣明,黄平,李庆涛,修先伦,禹宝庆,康一凡;吻合血管的尺神经转位治疗截瘫[J];解剖学杂志;1999年04期

10 苏锡之,刘玉林;阴部神经阻滞治疗肛周癌痛[J];泸州医学院学报;1999年03期

，

本文编号：607702