烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异及耐药性分析

发布时间：2017-08-08 20:21

  本文关键词：烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异及耐药性分析

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【摘要】：目的分析烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况及菌株耐药性,以控制耐药性的进一步发展,并为临床治疗提供指导。方法收集分离自本院烧伤科住院患者临床标本,采用法国VITEK-2Compact鉴定为铜绿假单胞菌菌株210株,采用K-B纸片法检测菌株对9种临床常用抗生素的耐药性;从菌株中提取基因组DNA,采用PCR扩增外排泵基因,纯化基因扩增产物并测序,对比标准株基因序列分析铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况。结果药敏试验显示,铜绿假单胞菌临床分离株对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率分别为45.71%、57.62%、40.00%、72.86%、81.90%、68.57%、61.90%、70.95%和76.67%。PCR扩增铜绿假单胞菌oprM基因大小为849bp,mexB基因为232bp,mexR基因为719bp,mexT基因为638bp,mexZ基因为1 000bp,nfxB基因为827bp。基因序列对比显示,52株铜绿假单胞菌中有8株发生mexR基因126位氨基酸突变,突变类型为缬氨酸→谷氨酸;26株发生mexT基因26位氨基酸突变,突变类型为亮氨酸→缬氨酸;9株发生mexZ基因氨基酸突变,突变位点和类型有两种:3株50位甘氨酸→组氨酸,6株138位亮氨酸→精氨酸;13株发生nfxB基因82位氨基酸突变,突变类型为精氨酸→亮氨酸。mexR、mexT、mexZ、nfxB基因突变率分别为15.38%、50.00%、17.31%和25.00%。结论烧伤科患者感染铜绿假单胞菌对所选用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,这些耐药性的产生与其外排泵基因的突变关系密切。
【作者单位】： 河北医科大学第一医院;张家口学院护理学院;
【关键词】： 烧伤科 铜绿假单胞菌 耐药性 外排泵基因
【分类号】：R378.991
【正文快照】： 研究表明,烧伤科感染病原菌中出现了许多对临床常用治疗药物耐药的菌株,这一现象给烧伤感染患者的临床治疗带来巨大困难,为了提高烧伤科感染疾病患者的临床治愈率,应该重视患者感染的病原菌分布及构成,并在此基础上及时分析其耐药现状[1]。烧伤科感染的病原菌主要是革兰阳性球

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