T淋巴细胞亚型及其相关细胞因子IL-2、TNF-α的检测与临床意义分析

发布时间：2017-08-16 08:08

  本文关键词：T淋巴细胞亚型及其相关细胞因子IL-2、TNF-α的检测与临床意义分析

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【摘要】：目的通过检测多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者、嗜血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome，HPS）患者与正常对照外周血T淋巴细胞亚型及其相关细胞因子白细胞介素（interleukin，IL）-2与肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α的血浆表达水平，明确细胞免疫状态与临床免疫异常疾病之间的关系。 方法抽取MM患者、SLE患者、HPS患者与健康对照外周抗凝血和血浆，采用多参数流式细胞术检测T淋巴细胞亚型比例，采用ELISA方法测定血浆IL-2与TNF-α浓度。 结果MM患者的Treg细胞显著高于正常对照组（P0.05），而NK细胞显著低于正常对照组（P0.01）。初诊MM患者、治疗后MM患者Treg细胞比例均较正常对照组显著增高（P0.05），治疗后MM患者组NK细胞比例显著低于正常对照组（P0.01），但初诊MM患者组与治疗后MM患者组间各指标均无统计学差异（P0.05）。Ⅱ期和Ⅲ期MM患者Treg细胞比例均较正常对照组高且差异有统计学意义（Ⅱ期MM患者vs.正常对照组：P0.05；Ⅱ期MM患者vs.正常对照组：P0.01），，Ⅲ期MM患者NK细胞比例低于正常对照组且有差异有统计学意义（P0.05）。不同分期MM患者组间的各指标差异均无统计学意义（P0.05）。SLE患者CD8+T细胞比例、Treg细胞比例均显著高于正常对照（P0.05），NK细胞比例显著低于正常对照（P0.01）。初诊与治疗后SLE患者组的CD8+T细胞比例均显著高于正常对照（初诊SLE患者组vs.正常对照组：P0.05；治疗后SLE患者组vs.正常对照组：P0.01），NK细胞比例均显著低于正常对照（P0.01），而未发现两组间差异有统计学意义（P0.05）。初诊SLE患者组Treg细胞比例与正常对照组间差异无统计学意义（P0.05），但治疗后SLE患者组Treg细胞比例显著高于正常对照且高于初诊SLE患者组（P0.05）。治疗后SLE患者组Teff细胞比例高于正常对照且差异有统计学意义（P0.05）。此外，我们还发现治疗后SLE患者组CD4+/CD8+比值发生倒置且显著低于正常对照组（P0.05）。治疗后活动与非活动组SLE患者CD8+T细胞比例（治疗后活动组vs.正常对照组：P0.05；治疗后非活动组vs.正常对照组：P0.01）、Treg细胞比例（治疗后活动组vs.正常对照组：P0.01；治疗后非活动组vs.正常对照组：P0.05）及Teff细胞比例（P0.05）均显著高于正常对照组，NK细胞比例显著低于正常对照组（P0.01）。治疗后活动组SLE患者CD4+/CD8+比值发生倒置且显著低于正常对照组（P0.05）。按照SLE患者Treg水平将其分为初诊高Treg组和初诊低Treg组，分析结果表明初诊高Treg组CD8+T细胞显著高于正常对照组（P0.01），而NK细胞显著低于正常对照组（P0.01），初诊低Treg组NK细胞比例低于正常对照组且具有统计学差异（P0.01），初诊高Treg组NK细胞比例高于初诊低Treg组且有统计学差异（P0.05）。我们根据HPS患者接受治疗情况将其分为HPS初诊组与HPS治疗后组，HPS初诊组Treg细胞与NK细胞比例低于正常对照组且有统计学差异（P0.01），HPS治疗后组NK细胞比例低于正常对照组且有统计学差异（P0.05）。 MM患者TNF-α水平显著低于正常对照组（P0.05），MM患者血浆IL-2水平与年龄呈负相关，与肌酐呈正相关。MM患者年龄小于55岁组病人血浆IL-2浓度高于年龄大于55岁病人组（分别为：371.32±60.11pg/ml、244.13±85.13pg/ml），两组具有统计学差异（P0.05）。肾功能不全组患者血浆IL-2浓度为356.99±73.70pg/ml，显著高于肾功能正常组患者浓度（241.69±85.46pg/ml），差异有统计学意义（P0.05）。MM病人年龄小于55岁组病人血浆TNF-α浓度高于年龄大于55岁病人组（分别为：23.00±4.50pg/ml、15.90±6.01pg/ml），两组具有统计学差异（P0.05）。SLE患者血浆IL-2浓度与正常对照组无统计学差异，但TNF-α水平显著高于正常对照组（P0.05）。首诊出现盘形红斑与首诊无盘形红斑组患者血浆IL-2及TNF-α水平具有统计学差异。活动组SLE患者血浆IL-2水平与正常对照组无统计学差异，但TNF-α水平显著高于正常对照组（P0.05）。HPS患者IL-2水平显著低于正常对照组（P0.05），而TNF-α与正常对照组相比无统计学差异。 结论三种免疫异常相关疾病均存在细胞免疫异常。我们的研究结果为进一步开展此三种疾病细胞免疫异常研究提供重要线索。T淋巴细胞亚型及其相关细胞因子IL-2、TNF-α的检测对肿瘤及炎症性疾病的诊断、判断病情和最佳治疗方案的选择均具有重要意义，并对全面、深入研究免疫相关性疾病的发病机制、开发新药提供重要信息。
【关键词】：临床免疫性疾病 淋巴细胞亚型 细胞因子 白介素-2 肿瘤坏死因子-α
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R392
【目录】：

• 英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-12
• 研究一 T 淋巴细胞亚型的检测和临床意义分析12-30
• 1 前言12-14
• 2 材料与方法14-20
• 3 结果20-26
• 4 讨论26-30
• 研究二 IL-2 和 TNF-α 检测在免疫相关性疾病中的应用30-43
• 1. 前言30-31
• 2. 材料和方法31-35
• 3. 结果35-40
• 4. 讨论40-43
• 参考文献43-49
• 附录49-50
• 致谢50-51
• 综述51-58
• 参考文献55-58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：682158