以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术

发布时间：2017-08-17 05:15

  本文关键词：以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术

  更多相关文章： 腹腔镜 左半结肠 手术治疗 结肠脾曲 解剖

【摘要】：目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点予以总结。结果所有患者手术顺利,结肠脾曲游离容易且安全。术中见连着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜固有筋膜,而非横结肠系膜。切开横结肠系膜后叶拓展胰腺前间隙后,可完全游离胰体尾前方结构,左结肠系膜固有筋膜呈幕帘状悬吊于脾静脉近端及胰体尾后下缘,切开该系膜,根部结扎切断肠系膜下静脉,进入左侧Toldt间隙。中间入路肠系膜下动脉根部结扎切断,拓展Toldt间隙并与左上方间隙会师。外侧入路游离脾曲时见左膈结肠韧带及脾结肠韧带已幕帘化,使结肠脾曲游离难度降低。结论以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
【作者单位】： 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院胃肠外科;
【关键词】： 腹腔镜 左半结肠 手术治疗 结肠脾曲 解剖
【基金】：广东省省级科技计划项目(2015A030401082) 广东省科技厅自筹经费项目[粤科规财字(2015)110号]
【分类号】：R322.4;R735.35
【正文快照】： 自1991年Jacobs完成首例腹腔镜辅助右半结肠切除术以来,腹腔镜结直肠手术开始进入微创时代。如今腹腔镜手术已经成为NCCN(National Comprehensive Cancer Network)推荐的结直肠癌标准手术方式。腹腔镜左半结肠癌根治术操作复杂,风险大,特别是游离结肠脾曲之时,由图1横向切开横

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄天立,黄志文;结肠脾曲综合征的外科治疗再探讨[J];广州医药;2005年05期

2 胡祖健;李钢;钟丹丹;赵兴远;;结肠脾曲综合征10例诊治体会[J];中国中西医结合外科杂志;2006年06期

3 朱培江;陈竹荣;吴金荣;;结肠脾曲综合征19例分析[J];中国中西医结合外科杂志;2009年05期

4 单云官;;一例先天性结肠脾曲狭窄的诊治[J];临床应用解剖学杂志;1985年04期

5 郑祥钦,吴维瑜;乙状结肠脾曲妊娠误诊1例[J];中国实用妇科与产科杂志;2001年07期

6 黄天立,巴明臣,林宗伟,陈积圣;结肠脾曲综合征30例误诊原因及其对策[J];中国实用外科杂志;2002年04期

7 王广智,巴明臣,黄天立,陈积圣,吴仙容,李燕;结肠脾曲综合征误诊原因及治疗方法探讨[J];中国普通外科杂志;2002年11期

8 朱勇;朱宇红;;结肠脾曲综合征的诊断和治疗[J];工企医刊;2003年06期

9 李楠,刘金华,吴凯,徐存美;膈疝并结肠脾曲穿孔误诊[J];中华消化杂志;2004年07期

10 黄天立,黄志文;再论结肠脾曲综合征的外科治疗[J];广州医药;2004年04期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 吴峥嵘;;外伤迟发性结肠脾曲出血的诊治体会[A];第一届长三角地区创伤学术会议论文汇编[C];2008年

2 赵经达;周玉珍;刘英松;周继平;;结脾汤治结肠脾曲综合征36例小结[A];中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2000年

3 朱培杨;祝林茂;;成人先天性巨结肠二例报告[A];2005年浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2005年

，

本文编号：687275