铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的真实世界研究与决策树模型分析

发布时间：2023-01-08 16:24

　　第一部分辽宁地区4种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析目的:幽门螺杆菌感染是当今全球常见的公共卫生问题,与多种疾病的发生密切相关。本研究结合我国辽宁地区某大型综合性三甲医院的临床数据,对当前常用的4种根除幽门螺杆菌治疗方案进行药物经济学评价,为临床幽门螺杆菌感染治疗方案的选择提供参考。方法:通过回顾性分析研究,对辽宁地区某大型综合性三甲医院2017年1月-2018年12月常用的4种根除幽门螺杆菌治疗方案进行成本-效果分析,并进行相关的敏感性分析。结果:研究结果显示,“艾司奥美拉唑（20 mg,bid）+阿莫西林（1000 mg,bid）+呋喃唑酮（100 mg,bid）+枸橼酸铋钾（220 mg,bid）,14d”与其他治疗方案相比,在根除幽门螺杆菌方面有着相对满意的治疗效果且更具药物经济学价值,敏感性分析结果与研究结果一致。结论:铋剂四联疗法可有效根除幽门螺杆菌,其中“艾司奥美拉唑（20 mg,bid）+阿莫西林（1000 mg,bid）+呋喃唑酮（100 mg,bid）+枸橼酸铋钾（220 mg,bid）,14d”治疗效果较好,且具有更高的药物经济性。第二部分基于决策树模型对我... 

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【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分 辽宁地区4种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 研究对象
            2.1.1 入选标准
            2.1.2 排除标准
            2.1.3 剔除标准
        2.2 观察指标及疗效评价标准
            2.2.1 Hp检测方法
            2.2.2 疗效评估
        2.3 成本-效果分析
            2.3.1 成本的确定
            2.3.2 成本-效果比和增量成本-效果比
            2.3.3 敏感性分析
        2.4 统计学方法
    3 结果
        3.1 一般资料分析
        3.2 各治疗方案Hp根除率的比较
        3.3 成本-效果分析
        3.4 敏感性分析
    4 讨论
        4.1 铋剂四联疗法根除Hp药物经济学的研究现状
        4.2 不同铋剂四联疗法根除Hp的药物经济学评价
        4.3 本研究存在的局限性
第二部分 基于决策树模型对我国4种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析
    1 前言
    2 资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 干预措施
        2.3 结局指标
        2.4 Meta分析
            2.4.1 文献检索
            2.4.2 文献纳入排除标准
            2.4.3 文献筛选及资料提取
            2.4.4 纳入研究的偏倚风险评价
            2.4.5 统计分析
        2.5 药物经济学评价
            2.5.1 决策树模型的介绍
            2.5.2 决策树模型的构建
            2.5.3 决策树模型的分析
    3 结果
        3.1 Meta分析结果
            3.1.1 文献筛选流程及结果
            3.1.2 纳入研究的基本特征和偏倚风险评价结果
            3.1.3 单组率Meta分析结果
        3.2 药物经济学评价结果
            3.2.1 回乘分析
            3.2.2 单因素敏感性分析
            3.2.3 概率敏感性分析
    4 讨论
        4.1 不同铋剂四联疗法根除Hp的选择
        4.2 模型方法及参数
            4.2.1 模型的选择
            4.2.2 率值参数的获取
            4.2.3 药品成本及效果的确定
        4.3 决策树模型的药物经济学评价
            4.3.1 决策树模型评价结果讨论
            4.3.2 决策树模型与真实世界研究结果讨论
            4.3.3 本研究的局限性
全文结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
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[2]两种益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析[J]. 朱新影,杜娟,赵文娟,吴婧,赵丽伟,孟霞,杨亮,焦黎,马欢.  中华医学杂志. 2018 (28)
[3]磷酸奥司他韦颗粒剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流感疑似病例的药物经济学评价[J]. 陈圣洁,东蕾,蒋春颖,姜海燕,徐梅先.  中国药房. 2018(13)
[4]中国幽门螺杆菌感染的现状[J]. 谢川,吕农华.  疾病监测. 2018(04)
[5]儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展[J]. 陈烨.  中华消化杂志. 2018 (04)
[6]药物经济学评价概率敏感度分析中关联参数的参数分布[J]. 万小敏,谭重庆,曾小慧,罗霞,易利丹,彭六保.  中国新药与临床杂志. 2018(03)
[7]埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的对照研究[J]. 吕勋,黄宇博,蒋振华,李修岭,晁帅恒,马曼茹,弋东敏,周炳喜.  医药论坛杂志. 2018(02)
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[9]2017年台湾幽门螺杆菌共识:关于幽门螺杆菌感染的临床管理、筛选治疗和监控以改善台湾地区胃癌控制的共识[J]. 李超,张振玉.  胃肠病学和肝病学杂志. 2018(01)
[10]临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗影响的成本-效果分析[J]. 李静静,虞燕霞,唐莲,张金坤,余强,尚尔宁.  中国药学杂志. 2017(23)



本文编号：3728805