南京市卫生资源配置的公平性及预测研究

发布时间：2020-07-05 00:15

【摘要】：研究背景公平与效率是医疗卫生服务领域永恒的话题。一个地区医疗资源配置的公平性是提高该地区医疗卫生服务体系绩效的重要结构性因素,也是规划该地区未来医疗资源配置的重要依据。在新的历史时期和新医改的背景下,如何进行卫生资源的合理配置,最大程度的充分发挥现有卫生资源的潜能,对满足人民群众对于医疗卫生和保健的需求,为区域卫生规划制定科学的参考依据,从而促进医疗卫生事业的又好、又快发展具有重要的意义。研究目的本研究拟通过探讨南京市卫生资源的配置情况,分析南京市各县(市)区的卫生人力、物力、财力的情况,对南京市未来的卫生人力资源数量及床位数进行预测,探讨南京市在资源配置的过程中存在的问题,并提出合理化建议,为政府及相关部门制定区域卫生规划、配套措施和相关措施提供理论依据,提高卫生资源配置的公平性,为人民群众提供更好的医疗卫生服务,以推进卫生事业持续、健康、快速发展。研究方法本研究主要通过文献复习、资料收集、专家咨询等方法收集资料,通过描述性分析法对南京市卫生人力、物力、财力资源配置的情况进行分析；采用洛伦兹曲线和基尼系数对南京市卫生资源配置的公平性进行定量分析；采用时间序列的方法对南京市未来的卫生人力资源、床位数的数量进行预测。主要研究结果1.南京市卫生人力资源中,2012年卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口分布的基尼系数分别为0.3286、0.3219、0.3683,按地理面积分布的基尼系数为0.7099、0.6898、0.7320,2010-2012年按人口分布的卫生人力资源的基尼系数均位于0.3-0.4之间,呈现整体下降趋势,按地理面积分布的基尼系数位于0.6-0.7之间,呈现整体下降趋势,卫生人力资源中注册护士按人口分布的基尼系数和按地理分布的基尼系数均是最高的。2.南京市床位资源中,2012年床位数按人口分布的基尼系数为0.3008,按地理面积分布的基尼系数为0.6530,2010-2012年床位数按人口分布的基尼系数位于0.3-0.4之间,按地理面积分布的基尼系数位于0.6-0.7之间,二者均呈现总体下降趋势。3.南京市卫生财力资源中,2012年财政卫生拨款按人口分布的基尼系数为0.2788,按地理面积分布的基尼系数为0.5140,2010-2012年按人口分布的基尼系数位于0.2-0.3之间,按地理分布的基尼系数位于0.4-0.6之间,三年间按人口分布与按地理面积分布的基尼系数均呈现整体下降趋势。4.通过时间序列研究,2013-2017年南京市卫生人力资源分别为69970人、73798人、77790人、81946人、86267人,年均增长速度为5.6%；2013-2017年南京市卫生床位数分别为40534张、46120张、52349张、59222张、66738张,年均增长速度为13.3%。研究结论与建议1.南京市卫生资源总量丰富,但是卫生人力资源增长结构亟待优化,医护比结构不合理,因此在资源配置的过程中应当注重结构的优化；卫生财政拨款增速缓慢,政府应当重视对卫生领域的财政投入,多渠道筹集资金。2.南京市卫生资源配置按地理分布的公平性差,其中按地理分布的卫生人力资源、床位数处于高度不公平的状态,财政卫生拨款处于不公平状态；卫生资源配置城区、郊区、二县之间分配和发展不平衡,卫生资源向城区集中、向经济发达地区集中的趋势明显,这提示卫生行政部门在进行卫生资源规划和配置时,应当加大对郊县的投入力度,对于卫生资源饱和的地区,应该考虑将大医院的卫生资源进行分流,如果要新建医院,应当考虑周边卫生资源占有量少的地区,同时卫生行政部门应当探索新的指标或者结合更多的指标来更好的评价卫生资源的配置情况,多角度推进卫生资源配置的公平性。3.通过时间序列研究可以看出,近几年来南京市的卫生人力、物力资源将保持较快的增长速度,这提示卫生行政部门更应该重视优化资源结构,重视政府在规划、服务、监管方面的职能,因地制宜的根据不同区域进行资源配置,避免无序配置卫生资源,促进卫生事业能够更好、更快的发展。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.1
【图文】：

逡逑根据表制作散点图（见图９），比较巧合结果后采用多项式模型似合回归曲逡逑线方程，得到２００２－２００９年卫生人力资源总量公式：逡逑ｙ邋＝邋８２．０％ｘ２邋＋邋１９３９．５Ｘ邋＋邋３８７０２逡逑拟合优度民２＝0．％６１，回归方程的拟合度较好，可Ｗ接受。逡逑３！逡逑

逡逑从图１０、图１１中可Ｗ看出，２０１２年南京市卫生机构床位按人口分布的洛伦逡逑兹曲线较于按地理分布的卫生机构床位的洛伦兹曲线更接近绝对平均线（ＯＬ），逡逑同时通过表巧可Ｗ看出，按人口分布的基尼系数小于按地理分布的基尼系数，逡逑这说明２０１２年南京市在卫生机构床位方面，按人曰分布的公平性要优于按地理逡逑分布的公平性。逡逑ｌＭ逦Ｌ逦Ｍ逦邋Ｌ逡逑；逦挣哈兹曲线逦：逦裕伦兹曲线邋／逡逑＿邋０．８逦绝对平巧线／逦０．８－逦绝对平均线／逡逑舅；逦＾逦Ｉ逦；逡逑Ｐ邋０邋６邋■逦／逦／逦疫。６邋－逦／逦：逡逑0１＾＇逦逦逦逦逦邋■邋Ｉｈ逦－Ｉ＇ｒ．邋１．１１邋Ｉ邋１１邋Ｉ邋Ｉ邋．邋Ｉ邋■邋Ｉ」ｈ逡逑0邋０逦０邋２逦０邋４逦０．６逦０．８逦１逦Ｏ邋０逦０．２邋ＯＡ邋０．６逦０－８逦１逡逑人口累计构成比逦面积絮计构成比逡逑图１０：邋２０１２年南京市卫生机构逦图１１：邋２０口年南京市卫生机构逡逑床位按人曰分布洛伦兹曲线逦床位按地理分布洛伦兹曲线逡逑由表３０可知，２０１２年南京市各县（市）区卫生机构床位按人口分布的基尼逡逑系数为０．３００８，位于０．３－０．４之间，公平性属正常状态，卫生机构床位按地理面逡逑积分布的基尼系数为化６５３，大于０．６，说明２０１２年南京市卫生机构床位按地理逡逑分布的情况处于高度不公平状态

【共引文献】

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本文编号：2741786