贵州省基层医疗机构卫生人力需求与配置状况及激励机制研究

发布时间：2020-09-01 14:37

　　 目的了解贵州省基层医疗机构卫生人员需求与配置现状及影响因素,探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策,合理配置基层人力资源提供科学依据。方法查阅《贵州省卫生统计年鉴》与贵州省2010年卫生事业统计报表,收集2010年贵州省各地区卫生人力资源、卫生服务利用等资料,采用WHO推荐的卫生服务需求量法对贵州省卫生人力需求进行测算,与现有卫生人员数量进行对比,采用多重线性回归分析贵州省卫生人力资源配置的影响因素。同时采用分层多级抽样的方法,按经济发展水平分层后随机抽取3个样本县,每个县抽取25个社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院,每个机构抽取1-2名医务人员作为调查对象进行问卷调查。调查内容包括卫生人员社会人口学特征、卫生人员对激励因素的满意度及对卫生政策总体满意度等。采用因子分析法提取激励因素的公因子,利用多重线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果①贵州省执业(助理)医师需求数41 117人,现有医生43 389人,其中贵阳市、六盘水市、黔东南州、黔南州现有人数超过需求数,注册护士、药师(士)、技师(士)数量不足,管理人员现有数量能满足需求,执业(助理)医师能满足医院、卫生院和社区需求,注册护士医院现有数量能够满足需求,而卫生院与社区明显不足,药师(士)与技师(士)数量均不足,管理人员均能满足需求。②基层医疗机构执业医师比例男性高于女性,卫生人员学历偏低,主要集中在中专及以下,职称偏低,主要集中在师级/助理及以下,医护配置明显不合理,护理人员严重短缺。③多重线性回归分析医院卫生人员数影响因素,按标准化偏回归系数(β′)的大小依次为总收入、医疗支出、床位数、人员支出、万元以上设备总价值、财政补助收入;卫生院与社区依次为总收入、财政补助收入、基本工资、总支出、业务用房面积、入院人数、出院者平均住院日、病床使用率。④因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因子可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类。⑤多重线性回归分析影响卫生人员卫生政策满意度的激励因子,激励程度从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。各类地区多元线性回归分析结果显示,一类地区的激励因子,其激励程度从大到小排序依次是管理与工作自主权、工作荣誉感、居住条件、收入、社会认同、培训发展、人际关系;二类地区仅有管理与工作自主权有影响;三类地区激励因子,激励程度从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、人际关系、居住条件。结论贵州省卫生人力资源在各地区、各级医院及基层医疗机构存在差距,贵州省基层医疗机构卫生人员学历偏低,主要集中在中专及以下,职称偏低,主要集中在师级/助理及以下,基层医疗机构医护配置明显不合理,护理人员严重短缺。针对本省实际情况,应采取逐步改善基层卫生人员的工资待遇和居住条件,在可行范围内增加卫生人员工作自主权,加大培训力度,适时肯定卫生人员的工作成绩增加卫生人员工作荣誉感等激励措施,以提高基层卫生人员的工作积极性和工作效率。
【学位单位】：贵阳医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R197.1
【部分图文】：

图 2-1 贵州省乡镇卫生院卫生人员性别构成比例情况Fig.2-1 The gender composition of health personnel in township healthGuizhou province

何郎

本文编号：2809867