不同个性甲亢患者心理卫生状况调查研究

发布时间：2020-02-07 19:59

【摘要】：目的：甲亢的发生与心理因素有关,在甲亢的治疗过程中心理因素对于甲亢的控制起到负面的作用,本研究旨在探讨甲亢患者的心理卫生状况以及不同个性甲亢患者之间心理卫生状况的差异,为内分泌或代谢病科医生对于甲亢患者采取生物、心理、社会干预模式提供依据。方法：选择2009年10月至2010年3月在天津医科大学总医院代谢病科和内分泌科就诊的符合纳入标准的甲亢患者96例。患者自愿填写问卷,研究中采用艾森克人格问卷(EPQ)对其人格状况进行评估,采用90项症状清单(SCL-90)对甲亢患者的心理卫生状况进行评估。所有患者填写问卷前由施测者对量表内容、填写注意事项给予必要的解释,后自愿参与的患者单独填写问卷。数据录入时采用双录入进行核对。而后全部样本逐一进行评分,记录各项分数,同时根据EPQ的E分、N分将患者分为胆汁质组、多血质组、抑郁质组、粘液质组。通过甲亢患者的SCL-90评分与国内常模的比较得出甲亢患者的基本心理卫生状况。通过胆汁质、多血质、抑郁质、粘液质多组之间SCL-90各个因子分的比较探讨不同气质类型的甲亢患者之间心理卫生状况之间的差异。结果：甲亢患者的SCL-90的总分、阳性项目数高于国内常模(P0.05),提示甲亢患者的心理卫生状况下降,低于国内常模,应该接受专业的心理干预。SCL-90的总分与EPQ的N分呈中等相关(r=0.679,P0.01)。EPQ的N分越高,情绪越不稳定,心理卫生状况越差。否则,反之。依E分与N分的不同将患者分为四种不同气质类型。不同个性甲亢患者之间心理卫生状况有差异,N分较高的胆汁质与抑郁质的心理卫生状况最差,二者之间比较无统计学差异,N分较低的多血质和粘液质的心理卫生状态最好,二者之间比较无统计学差异。结论：精神刺激、情绪变化既是甲亢的致病因素,又是治病因素。对于甲亢患者,适宜的治疗策略应为生物-心理-社会医学模式,在接受常规的药物治疗的同时,应以适当的形式正式介入专业的心理干预,帮助患者接纳现实,积极寻求社支支持,合理应对压力,药物治疗与心理干预双管齐下,提高患者的心理质量,使患者以积极的心态应对疾病,从而加速患者停药的进程。在此呼吁有必要制定专门用于甲状腺疾病的生命质量调查问卷,代谢科或内分泌科医生应该掌握必要的心理干预技能,从而有助于更科学地为每一位患者制定个体化的心理干预方案,特别是个性为胆汁质、抑郁质的患者心理卫生状况最差,应得到更多的关注,以消除心理因素对于甲亢控制的负面作用,加速甲亢病情的控制。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R581;R395

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