重建膝前交叉韧带取自体腘绳肌肌腱安全区域的临床解剖学参数

发布时间：2021-04-19 16:06

　　背景:自体腘绳肌移植重建前交叉韧带越来越受到术者的重视,术后发现有一部分患者膝前及小腿前内侧感觉异常,这是因为术中切取腘绳肌腱时隐神经或隐神经髌下支损伤所致。目的:通过解剖膝关节来确定手术切口的安全区域和角度,在获取股薄肌和半腱肌肌腱时尽可能避免损伤隐神经及隐神经髌下支。方法:选择膝关节新鲜标本10例,均为截肢患者肢体,签署手术知情同意书,试验方案得到医院伦理委员会批准。分离出隐神经及其髌下支分支。以髌韧带在胫骨结节止点的内缘处定为标志点A,经A点做一条水平线,与隐神经主干的交点定为标志点C,与隐神经髌下支的交点定为标志点B。分别测量标志点A至标志点C的距离AC和标志点A至标志点B的距离AB。通过分析和统计学计算得出手术安全区范围和切口角度。结果与结论:①手术切口安全范围:A至隐神经（C点）的距离AC为（5.5±0.3）cm,A至隐神经髌下支（B点）的距离AB为（3.5±0.2） cm;②手术切口的安全角度:隐神经髌下支走向为（50.7±4.8）°,隐神经胫骨结节下分支走向（43.3±5.4）°;③提示手术切口的安全范围为距髌韧带在胫骨结节止点的内缘（A点）的内侧（3.5±0.2）cm... 

【文章来源】：中国组织工程研究. 2019,23(30)北大核心

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
0引言Introduction
1 对象和方法Subjects and methods
    1.1 设计
    1.2 时间及地点
    1.3 对象
    1.4 方法
    1.5 主要观察指标
    1.6 统计学分析
2 结果Results
    2.1 异常发现
    2.2 手术切口安全范围
    2.3 手术切口的安全角度
    2.4 手术切口安全区
3 讨论Discussion
    3.1 前交叉韧带重建术移植物的选择
    3.2 隐神经及其髌下支神经的相关解剖
    3.3 关于隐神经及隐神经髌下支损伤的探讨
    3.4 隐神经及其分支的距离与角度关系


【参考文献】：
期刊论文
[1]自体腘绳肌腱重建前交叉韧带:不同方向切口取肌腱对胫前皮肤感觉的影响[J]. 李久源,赵其纯,尚希福,邓小文,干子阳.  中国组织工程研究. 2014(51)
[2]膝关节前交叉韧带重建术取腱切口方向与隐神经髌下支损伤关系探讨[J]. 罗浩,敖英芳,彭立彬,林春阳,张继英,傅欣,余家阔.  中国运动医学杂志. 2006(03)
[3]自体中1/3髌韧带重建前十字韧带术后膝关节内并发症的探讨[J]. 陈百成,张庆民,冯建刚,高石军,邵德成,孙建海.  中华骨科杂志. 2000(04)



本文编号：3147871