云南省贫困县乡镇卫生院资源配置及运行现状分析

发布时间：2017-08-30 03:03

  本文关键词：云南省贫困县乡镇卫生院资源配置及运行现状分析

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【摘要】：研究目的：乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是我国农村医疗卫生服务的主要提供者；办好乡镇卫生院,尤其是贫困地区乡镇卫生院,可以更好地提高农村居民的健康水平与身体素质。本研究通过分析云南省贫困县乡镇卫生院卫生资源配置情况及运行现状,包括房屋建设、配套设施建设、人力资源配置、医疗仪器设备配置、业务开展、运行补偿等方面；以及分析目前制约云南省贫困县乡镇卫生院运行与发展的影响因素,为提高云南省贫困县乡镇卫生院卫生服务提供能力以及改善云南省贫困县乡镇卫生院的卫生资源配置,有针对性地提出政策建议。研究方法：1.利用图书馆和网站资源,通过CNKI数据库、万方资源数据库、维普期刊数据库、PubMed数据库等电子资源查找与乡镇卫生院运行及资源配置有关的文献与政府文件。2.本次调查采取普查的方式,对云南省85个贫困县的975个乡镇卫生院进行调查,调查表由机构负责人或委派机构人员填写。3.应用Excel软件建立数据库,并用spss17.0数据分析包对数据进行整理,主要采用的统计方法有：描述性分析、卡方检验、两独立样本t检验、相关分析及多元线性回归分析。研究结果：1.2014年年末,975所云南省贫困县乡镇卫生院覆盖人口3232.37万人；拥有编制床位28141张,实际开放床位155500张,每千农业人口床位数为6.35张,超出2012年全国平均水平；云南省贫困县乡镇卫生院每千服务人口卫生技术人员数(0.73)、每千服务人口执业医师数(0.11)、每千服务人口助理医师数(0.11)以及每千服务人口注册护士数(0.21)均低于全国平均水平(全国平均水平依次为3.41、1.58、1.40、1.09)。2.中心卫生院在平均服务人口数、基础设施、卫生人员配置、业务用房面积等方面优于一般卫生院,服务能力方面具有显著优势,但在公共卫生服务利用上两类卫生院无差异。3.多元线性回归分析显示：取得医师资格人数、卫生技术人员数、女性节育术例数、剖腹产例数4个因素与医疗收入呈正向相关；高血压患者健康管理人次数、发放避孕药具人次数、本院服务人口数、计生手术后随访人次数、取得全科医生资格数、健康档案建档数、本院服务半径7个因素均与医疗卫生支出呈正向关系。研究结论：1.云南省贫困县乡镇卫生院卫生资源存在浪费与短缺并存的局面。2.云南省贫困县乡镇卫生院房屋及配套设施建设不足；平均危房面积为399.83平方米,远远超过全国水平的82.13平方米。3.云南省贫困县乡镇卫生院卫生人力资源配置不合理,卫生技术人员数量严重不足,且卫生技术人员职称、专业、学历结构不均衡。4.影响云南省贫困县乡镇卫生院医疗收入的四项因素可归类为卫生人力资源配置与卫生服务利用两大方面。影响云南省贫困县乡镇卫生院医疗卫生支出的因素七项因素可归类为医疗卫生服务提供与利用、卫生人力资源配置两大方面。
【关键词】：乡镇卫生院 贫困县 运行现状 资源配置 云南省
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.62
【目录】：

• 致谢5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-14
• 1 绪论14-19
• 1.1 研究背景14-16
• 1.1.1 农村卫生工作是我国卫生工作的重点14-15
• 1.1.2 云南省贫困人口数量位居全国前列15
• 1.1.3 我国基层医疗卫生资源浪费与短缺并存15-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意义16-17
• 1.3.1 理论意义16-17
• 1.3.2 实践意义17
• 1.4 研究内容17-19
• 2 文献综述19-23
• 2.1 乡镇卫生院资源配置研究19-22
• 2.2 乡镇卫生院卫生服务研究22-23
• 3 资料与方法23-26
• 3.1 数据来源23
• 3.2 调查内容23-24
• 3.3 调查对象与方法24
• 3.4 研究方法24-25
• 3.4.1 文献分析法24
• 3.4.2 问卷调查法24
• 3.4.3 数理统计法24-25
• 3.5 调查质量控制25-26
• 4 数据统计分析结果26-49
• 4.1 云南省贫困县乡镇基本情况26-27
• 4.1.1 云南省贫困县乡镇基本情况26
• 4.1.2 云南省贫困县乡镇人口基本情况26-27
• 4.2 云南省贫困县乡镇卫生院的基本情况27-31
• 4.2.1 云南省贫困县乡镇卫生院基本情况27-28
• 4.2.2 云南省贫困县乡镇卫生院床位配置情况28-30
• 4.2.3 云南省贫困县乡镇卫生院基本资源配置情况30-31
• 4.3 云南省贫困县乡镇卫生院房屋及配套设施情况31-33
• 4.3.1 云南省贫困县乡镇卫生院房屋建筑情况31-33
• 4.3.2 云南省贫困县乡镇卫生院配套设施情况33
• 4.4 云南省贫困县乡镇卫生院医疗设备配置情况33-35
• 4.5 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人力资源现状35-38
• 4.5.1 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人员基本情况35-36
• 4.5.2 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人员专业构成情况36-37
• 4.5.3 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人员学历构成情况37-38
• 4.5.4 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人员职称构成情况38
• 4.6 云南省贫困县乡镇卫生院服务提供与利用情况38-43
• 4.6.1 云南省贫困县乡镇卫生院医疗服务开展情况38-39
• 4.6.2 乡镇卫生院医疗设备闲置与检查工作交叉对比情况39-40
• 4.6.3 云南省贫困县乡镇卫生院公共卫生服务利用情况40-43
• 4.7 云南省贫困县乡镇卫生院运行补偿情况43-45
• 4.8 云南省贫困县乡镇卫生院运行影响因素分析45-49
• 4.8.1 医疗收入影响因素分析46-47
• 4.8.2 医疗卫生支出影响因素分析47-49
• 5 讨论49-55
• 5.1 云南省贫困县乡镇卫生院卫生资源存在浪费与短缺并存的局面49-50
• 5.1.1 云南省贫困县乡镇卫生院实际开放床位数超标严重49
• 5.1.2 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人力资源配置不合理49-50
• 5.1.3 云南省贫困县乡镇卫生院医疗设备闲置率高50
• 5.2 云南省贫困县乡镇卫生院房屋及配套设施建设不足50-51
• 5.2.1 云南省贫困县乡镇卫生院危房面积超过全国平均水平50
• 5.2.2 云南省贫困县乡镇卫生院配套设施建设不足50-51
• 5.3 云南省贫困县乡镇卫生院卫生人力资源不均衡51-52
• 5.3.1 卫生技术人员数量严重不足51-52
• 5.3.2 卫生技术人员专业、学历、职称结构不均衡52
• 5.4 云南省贫困县一般卫生院公共卫生服务利用情况较好52-53
• 5.4.1 中心卫生院医疗卫生服务能力具有显著优势52
• 5.4.2 两类卫生院在卫生技术人员学历与职称的构成上无差异52-53
• 5.4.3 一般卫生院公共卫生服务利用情况良好53
• 5.5 云南省贫困县乡镇卫生院运行指标相关因素分析53-55
• 6 政策建议55-58
• 6.1 结合卫生服务需求优化区域内卫生资源配置55
• 6.2 结合区域环境特点优化房屋及配套设施建设55-56
• 6.3 政策倾斜稳定乡镇卫生院卫生人员队伍56
• 6.4 强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务能力建设56-57
• 6.5 合理调控云南省高校医学相关专业设置57-58
• 参考文献58-60
• 附录60-69
• 作者简介69

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5 袁t，

本文编号：756885